A partir de la 2ª reunión plenaria interinstitucional realizada El 29 de mayo de 2022, se formaron dos mesas de trabajo: “Salud y Bioestadística” y “Agua, Potabilización y Geoquímica”. En el caso de la mesa de “Salud y Bioestadística” se incorporaron profesores de la Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”, así como médicos especialistas interesados en el tema, adscritos a las principales instituciones públicas de salud del Estado (IMSS, ISSSTE y SSM). Todos ellos con experiencia en investigación y en trabajo con comunidades de la Región Oriente de Michoacán. También estuvieron presentes representantes CONACYT y el ICTI. En la Mesa de “Agua, Potabilización y Geoquímica”, se integraron representantes de CONAGUA, CEAC, COFEPRIS, PROFEPA, SEMARNAT y CFE, CONACYT, e ICTI. 

Sucesivamente se generaron algunas acciones, en conjunto con las comunidades, se identificaron los manantiales que podrían ser críticos y requerirían de algún proceso de tratamiento sanitario y depuración química para su consumo. 

El objetivo de incidencia: 

Construir una red interinstitucional y comunitaria informada que fomente las medidas de atención, prevención y promoción de la salud, y que a la vez active los procesos de remediación de impacto ambiental en la Región Oriente de Michoacán, a partir de un diagnóstico integral, concreto y específico de la relación entre la exposición a contaminantes prioritarios y la Enfermedad Renal Crónica de etiología no determinada (ERCEND) en la Región Oriente del estado de Michoacán en México. Como meta de incidencia se tiene que los habitantes de la región Oriente de Michoacán cuentan con herramientas para el cuidado de su salud y de su medio ambiente y están involucrados en una red interinstitucional y comunitaria que les permite tomar acciones en beneficio de su salud y el medio ambiente.

El Objetivo de investigación: 

Determinar la participación de los factores toxicológicos y de salud física, medioambiental, psicosocial y comunitaria en torno a la Enfermedad Renal Crónica de etiología no determinada en la Región de Emergencia Sanitaria y Ambiental (RESA) del Oriente de Michoacán. Para lograr el objetivo se plantea como meta general de investigación que se contará con un documento escrito en el que se reporte el grado y tipo de participación de los factores toxicológicos y de salud física, medioambiental, psicosocial y comunitaria en torno a la Enfermedad Renal Crónica de etiología no determinada en la RESA del Oriente de Michoacán.

Metodología: 

La metodología de investigación es mixta, e implica muestreos de agua, suelos, aire, muestras sanguíneas de habitantes y muestras de alimentos, así como diagnósticos participativos que permitan dar cuenta de los factores psicosociales y comunitarios relacionados con la misma. El análisis de los muestreos se realizará con técnicas analíticas validadas acordes a la muestra y molécula que se busca. Se aplicarán encuestas, cuestionarios, mediciones antropométricas, así como entrevistas individuales, familiares y grupales; además, se realizará observación etnográfica en diferentes escenarios sobre las prácticas de cuidado al medio ambiente y a la salud en las comunidades participantes. Por su parte, el muestreo de suelos, aire y agua se basará en un estudio hidrogeológico regional y local de las sub-cuencas hidrológicas, así como en el criterio esencial de ubicación de los puntos de consumo primario señalados por las comunidades que estarán involucradas en cada proceso de investigación. Para las actividades de incidencia se trabajará con talleres de involucramiento social en diferentes escenarios tales como la casa, escuela, centro de salud, trabajo o en espacios públicos. En la fase diagnóstica participarán 1462 personas con Enfermedad Renal Crónica menores de 30 años y 1530 integrantes de población abierta de diferentes grupos de edad provenientes de los 10 municipios en los que se recabará información. En la fase de incidencia se trabajará con 200 participantes.

Los resultados esperados incluyen: 

• Un estudio diagnóstico interdisciplinario e interinstitucional en el que se reportará el grado y tipo de participación de los factores toxicológicos y de salud física, medio ambiental, psicosocial y comunitaria en torno a la ERCEND.

• Una red interinstitucional y comunitaria que favorecerá la gestión oportuna de los servicios de salud y cuidado del medio ambiente en la región Oriente de Michoacán.

• Se identificarán los manantiales, pozos y norias que rebasen los límites permisibles (NOM-127) y se implementarán estrategias coordinadas de vigilancia sanitaria y mantenimiento. 

• Se presentarán y gestionarán proyectos para la ejecución de CEAC-CONAGUA para la instalación de plantas de tratamiento de agua de fácil operación, mantenimiento y bajo costo en los depósitos o tanques de red comunal de agua. 

• Se realizarán talleres psicoeducativos y actividades de divulgación que favorecerán el que la población cuente con mayor información sobre alimentación saludable, el cuidado de su salud y prevención de riesgos medio ambientales. 

• Se rescatará la memoria colectiva de las localidades estudiadas en torno a los problemas de salud y medioambientales, y se generarán planes de acción participativos para la búsqueda de solución a los mismos.

•  Se creará una página web que funcionará como observatorio de la Enfermedad Renal Crónica.

• A largo plazo se espera lograr la disminución del número de pacientes en terapia sustitutiva.