Área de Salud Psicosocial y Comunitaria

Desde el enfoque de promoción de la salud, inspirado en el modelo de los determinantes sociales de la salud (OMS, 2007), se enfatiza la necesidad de construir una mirada interseccional a la salud, en donde se pueda analizar la dimensión de género y clase para conocer los impactos en la salud, y con ello entonces reducir las vulnerabilidades de las poblaciones en pobreza, así como la reducción de la exposición de poblaciones marginadas a factores socioambientales que dañan la salud. Siguiendo a Balcazar (2019), hay ocho puntos que pueden atenderse desde esta mirada: 

1.  Énfasis en la prevención.

2. Apoyo a fortalezas y competencias.

3. Perspectiva ecológica.

4. Empoderamiento.

5. promoción del cambio social.

6. facilitar que las personas tengan opción de elección.

7. mirada interdisciplinaria.

8. fortalecimiento del sentido de comunidad. 

Además, como lo han mostrado posturas comunitarias y de educación popular, la recuperación de la memoria histórica y colectiva es indispensable para dar pie a la lucha por el territorio, por un ambiente sano, por el derecho al agua y por la sobrevivencia ante la enfermedad. Con ello, la problematización de las “significaciones imaginarias” de los procesos de salud-enfermedad en la vida cotidiana de las personas y comunidades (Gil y Flores, 2009; Tischler y Navarro, 2011).

Talleres para la promoción de la salud y para la atención a grupos con problemas de Enfermedad Renal Crónica

Desde la promoción y prevención de la salud, en los factores protectores de la salud, destaca el cuidado del agua (potable para el consumo), evitar consumo de alimentos no nutritivos (refresco, comida enlatada y/o procesada), e implementación de hábitos saludables (alimentación, actividad física, tiempo de ocio, manejo del estrés, etc.).

En el tratamiento es importante no brindar información sobre la enfermedad y trabajar con los pensamientos automáticos de los pacientes y sus familias, bajo técnicas de reestructuración cognitiva y búsqueda de soluciones, fortaleciendo, además, sus recursos psicológicos, con el objetivo de afrontar la situación que viven (Sáenz, 2017).

En un estudio realizado en Michoacán con pacientes pediátricos con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en tratamiento de hemodiálisis y sus cuidadores primarios, desde la perspectiva cognitivo-conductual se encontró que los pacientes mejoraron su calidad de vida a nivel global, y de manera específica mejoraron el aspecto emocional, lo cual puede ser resultado del entrenamiento en la identificación y manejo de emociones que recibieron a lo largo de las sesiones. En cuanto a los cuidadores primarios, se logró disminuir la carga del cuidado a nivel cuantitativo y cualitativo ya que reportaron sentirse más tranquilos/as y con mejores habilidades para resolver las dificultades del tratamiento de sus hijos/as (Guzmán-Carrillo et al., 2022).

En una intervención con ocho pacientes adultos con edad de 37 a 67 años pertenecientes a un programa de diálisis peritoneal del Hospital General de Atizapán, México, se entrenó a los pacientes durante 11 semanas en distintas técnicas como solución de problemas, respiración diafragmática, relajación e imaginería. Los resultados mostraron una reducción en los niveles de estrés y depresión de los pacientes después del tratamiento psicológico (Núñez, 2014).

Talleres de involucramiento social 

Los talleres de involucramiento social permiten analizar, desde la perspectiva de la comunidad, las dinámicas de salud colectiva y los procesos socioambientales. Se diseñan desde una aproximación metodológica de investigación-acción, e incluyen técnicas participativas y de educación popular tales como: 1) árbol de problemas, 2) cartografía social, y 3) recuperación de la memoria colectiva con respecto a los procesos socioambientales y el incremento de la Enfermedad Renal Crónica de etiología no determinada en la población.

Otras estrategias que pueden contribuir a un acercamiento positivo a la población pueden ser el implementar talleres de juego, recreación, integración y cohesión social por edades. Además, impartir dentro de los escenarios escolares o en espacios comunitarios talleres para el cuidado de la salud, así como una feria de salud, en la que se incluya, cuidado de los ojos, de los dientes, de la dieta, la calidad del aire y del agua, higiene de la espalda, entre otros. Para ello se requiere el apoyo de las autoridades de salud y educativas de los diferentes niveles: básica, media y superior.

En las reuniones del colectivo de investigación e incidencia se consultarán estas opciones para terminar de perfilar la estrategia más adecuada para los habitantes de esta región. Los talleres de involucramiento social permitirán detectar necesidades a través de facilitar espacios de escucha activa, con la finalidad de conocer y comprender lo que la comunidad percibe como necesidades sobre todo a nivel socioemocional; se cuenta con experiencia previa al respecto (Rivera-Heredia et al., 2012; Rivera-Heredia et al., 2021; Obregón-Velasco, et al. 2013).

El equipo de investigación cuenta con materiales que ha desarrollado y utilizado en estudios previos en comunidades rurales, donde también se realizaron exploraciones en materia de salud, educación, migración y medio ambiente, los cuales pueden ser material de apoyo para el presente proyecto, pudiéndose adaptar o aplicar según las necesidades de las localidades con las que se tenga contacto, ejemplo de ello es la página web de la Red Corymi (2021). Adicionalmente, los talleres de involucramiento social facilitan el gestionar un espacio de escucha sobre cómo percibe y qué experiencias tienen las comunidades acerca del uso de los recursos naturales y la falta de regulación y estructura entre los diferentes niveles de gobierno.